Akupuntur efektif untuk mencegah hilangnya jaringan otot rangka pada pasien hemodialisis. Peneliti Rumah Sakit Pengobatan Tradisional China Huairou Beijing menyelidiki kemanjuran resep titik akupuntur khusus untuk pengentasan sarkopenia pada pasien hemodialisis.
Sarcopenia adalah hilangnya jaringan otot rangka yang terkait dengan penuaan. Sarcopenia dikaitkan dengan kehilangan otot dan penurunan kekuatan otot dan fungsi keseluruhan. Akibatnya, kondisi ini seringkali mengakibatkan kurangnya kemandirian akibat penurunan fungsi otot seiring berjalannya waktu.
Investigasi membandingkan dua kelompok. Satu menerima intervensi standar dan yang lainnya menerima intervensi standar ditambah perawatan akupuntur. Kelompok yang menerima perawatan standar dan akupuntur memiliki hasil pasien yang jauh lebih baik.
Intervensi standar dilaksanakan dengan terapi fisik rutin (termasuk pelatihan resistensi progresif) dan intervensi nutrisi. Diet yang dipersonalisasi diatur berdasarkan kondisi spesifik setiap pasien. Untuk terapi fisik, pasien melakukan latihan angkat kaki lurus, angkat halter, dan bentuk latihan lainnya selama 20 menit per hari, tiga kali seminggu, dengan total 16 minggu.
Kelompok akupuntur menerima perawatan standar yang sama ditambah perawatan akupuntur. Untuk sesi terapi akupuntur, pasien mengambil posisi terlentang. Jarum (0,30 × 40 mm) disterilkan dan dimasukkan ke dalam acupoints. Kedalaman penyisipan adalah 20-30 mm.
Sensasi deqi dicapai setelah memanipulasi jarum. Dua potongan moxa 15 mm dipasang di ujung jarum dan digunakan untuk menghasilkan akupuntur jarum hangat. Waktu retensi jarum adalah 30 menit. Terapi di atas diberikan lima kali per minggu selama 16 minggu.
Berdasarkan laman healthcmi.com, parameter pengukuran massa dan fungsi otot diuji. Tes termasuk Appendicular Skeletal Muscle Mass Index (ASMI), Grip Strength (GS), dan Gait Velocity (GV). Kualitas hidup dan kemandirian dihitung berdasarkan 36 item Short Form Health Survey (SF-36) Score dan Ability of Daily Living (ADL).
Tingkat serum irisin (hormon yang dikeluarkan pada otot yang dipicu oleh olahraga) dan TNF-α (sitokin pro-inflamasi) didokumentasikan dan dinilai. Setelah pengobatan, angka ASMI, GS, dan GV pada kedua kelompok membaik, dengan peningkatan yang lebih besar diamati pada kelompok akupuntur jarum hangat.
Uji coba dilakukan menggunakan sampel 66 pasien sarkopenia yang menjalani hemodialisis pemeliharaan dari Januari 2019 hingga April 2021. Ke-66 kasus tersebut diacak menjadi kelompok kontrol perawatan rutin dan kelompok akupuntur jarum hangat, dengan 33 kasus pada masing-masing kelompok. Dua kasus pada kelompok kontrol dan satu kasus pada kelompok akupuntur dikeluarkan dari penelitian.
Sebelum pengobatan, kelompok dianalisis untuk keacakan kondisi ketika secara acak dibagi menjadi dua kelompok. Dalam kelompok perawatan rutin, 17 laki-laki, 14 perempuan. Rentang usia adalah 46 hingga 67 tahun. Usia rata-rata adalah 57 ±6 tahun. Riwayat hemodialisis pemeliharaan berkisar antara 8 sampai 46 bulan. Riwayat kondisi rata-rata adalah 27,25 ±12,38 bulan. Sebanyak 19 pasien nefritis kronis, 6 pasien nefropati diabetik (penyakit ginjal), 2 pasien nefropati hipertensi, dan 4 pasien lainnya. Kisaran IMT adalah 17,92 hingga 22,51 kg/m2. BMI rata-rata adalah 19,97 ±1,37.
Pada kelompok akupuntur jarum hangat, 15 adalah laki-laki, 17 adalah perempuan. Rentang usia adalah 45 hingga 70 tahun. Usia rata-rata adalah 56 ± 8 tahun. Riwayat hemodialisis pemeliharaan berkisar antara delapan sampai 52 bulan. Rata-rata riwayat kondisi adalah 29,06 ±12,94 bulan. Sebanyak 18 pasien nefritis kronis, kami 6 pasien nefropati diabetik, 3 pasien nefropati hipertensi, dan 6 pasien kondisi lain. Kisaran IMT adalah 17,66 hingga 22,04 kg/m2. BMI rata-rata adalah 19,55 ±1,45.
Kriteria inklusi didasarkan pada laporan konsensus Sarkopenia di Asia dari Kelompok Kerja Asia untuk sarkopenia. Indeks Massa Otot Rangka Apendikular (ASMI) pada pasien laki-laki kurang dari 7 kg/m2 untuk dimasukkan dalam penelitian ini. Untuk pasien wanita, angkanya di bawah 5,4 kg/m2. Kekuatan genggaman untuk pria di bawah 26 kg. Angka itu di bawah 18 kg untuk perempuan. Kecepatan kiprah di bawah 0,8 m/s. Setelah parameter ini terpenuhi, pasien dimasukkan dalam penelitian.
Hasilnya menunjukkan dengan data subyektif dan obyektif bahwa penambahan akupuntur ke perawatan rutin meningkatkan tingkat hasil pasien yang positif. Berdasarkan temuan, direkomendasikan bahwa pasien hemodialisis lansia yang kehilangan jaringan otot rangka dengan signifikan menambahkan akupuntur ke dalam protokol terapeutik mereka. Mengingat sifat spesifik titik akupuntur yang digunakan untuk manfaat pengobatan penyakit dalam, ahli akupuntur berlisensi adalah rujukan medis yang tepat untuk penerapan pengobatan. [kg]
Referensi:
Yang Jing, Huang Ying, Li Ju，Efek Terapi Akupuntur Hangat pada Sarkopenia pada Pasien Hemodialisis Pemeliharaan dan Efeknya pada Serum Irisin dan TNF-α , Shanghai Journal of Acupuncture, Desember 2022, Volume 41, Edisi 12.