Studi terbaru yang diterbitkan membuka jalan bagi beberapa pasien kanker testis untuk menghindari kemoterapi dan radiasi.
Seminoma adalah bentuk kanker testis yang tumbuh lambat yang jika tidak diobati, biasanya metastasis (menyebar) ke kelenjar getah bening di daerah di belakang selaput perut yang disebut retroperitoneum. Pengobatan standar untuk pasien pada tahap ini adalah kemoterapi dan radiasi untuk mengecilkan dan membunuh kelenjar getah bening yang terkena kanker. Meskipun efektif, kemoterapi dan radiasi terkait dengan efek samping jangka panjang, seperti penyakit kardiovaskular dan kanker sekunder, yang merugikan kualitas hidup pasien.
Melansir laman Keck Medicine, hasil dari uji klinis multi-institusi yang baru-baru ini diterbitkan di Journal of Clinical Oncology menunjukkan bahwa pengangkatan bedah kelenjar getah bening yang terkena di retroperitoneum adalah alternatif yang efektif untuk kemoterapi dan radiasi dengan efek samping jangka panjang yang lebih sedikit.
“Kami menemukan bahwa sebagian besar peserta dalam studi disembuhkan hanya dengan operasi, menghindari toksisitas yang terkait dengan terapi tradisional. Kami yakin bahwa bedah untuk keadaan penyakit ini akan dimasukkan ke dalam panduan pengobatan dalam waktu dekat,” kata Sia Daneshmand, MD, onkolog urologi dengan Keck Medicine of USC dan penyelidik utama uji klinis.
Daneshmand juga merupakan anggota USC Norris Comprehensive Cancer Center, bagian dari Keck Medicine.
Kanker testis secara umum merupakan kanker yang dapat diobati yang paling umum terjadi pada pria berusia 15-35 tahun. Ketika kanker testis hanya menyebar ke retroperitoneum, itu diklasifikasikan sebagai seminoma metastasis dini atau tahap 2.
Prosedur pengangkatan kelenjar getah bening dari retroperitoneum – dikenal sebagai limfadenopati retroperitoneal – adalah pengobatan yang mapan untuk kanker testis metastasis ketika kemoterapi gagal memberantas semua kelenjar getah bening yang terkena. Namun, bedah tidak tradisional dianggap sebagai pengobatan stand-alone yang layak untuk seminoma metastasis dini.
Studi nasional mendaftar 55 pasien di 12 institusi untuk menyelidiki apakah bedah dapat menggantikan kemoterapi dan radiasi sebagai pengobatan yang efektif, sehingga membebaskan pasien dari risiko jangka panjang yang terkait dengan dua terapi tradisional tersebut.
Peserta studi sebelumnya menjalani operasi untuk mengangkat testis tempat kanker asli terjadi, dan kanker mereka tidak berkembang lebih jauh dari retroperitoneum. Setelah terdaftar, pasien menjalani limfadenopati retroperitoneal oleh ahli bedah bersertifikat di institusi yang berpartisipasi di seluruh negeri dan satu situs di Kanada.
Keck Hospital of USC melakukan 15 operasi. Sebagian besar pasien Keck Medicine dapat pulang 24 jam setelah operasi dengan sedikit atau bahkan tanpa komplikasi yang berarti.
Pada penelitian ini, sebanyak 55 pasien dari 12 institusi di Amerika Serikat dan Kanada berpartisipasi. Mereka telah menjalani operasi pengangkatan testis dan kanker hanya menyebar ke kelenjar getah bening retroperitoneum. Para pasien kemudian menjalani operasi pengangkatan kelenjar getah bening retroperitoneum oleh ahli bedah bersertifikat di institusi yang terlibat dalam penelitian.
Hasil dari penelitian tersebut menunjukkan bahwa sebagian besar peserta berhasil sembuh hanya dengan menjalani operasi pengangkatan kelenjar getah bening retroperitoneum saja, tanpa perlu melakukan kemoterapi atau radiasi. Dalam penelitian ini, 81% dari pasien menunjukkan tingkat kelangsungan hidup selama dua tahun tanpa kambuhnya kanker. Sementara itu, 20% sisanya yang mengalami kambuh berhasil disembuhkan melalui kemoterapi atau operasi tambahan. Dalam total, tingkat kelangsungan hidup seluruh pasien mencapai 100%.
Dr. Daneshmand mengatakan bahwa hasil tersebut menunjukkan bahwa pasien-pasien tersebut dapat sembuh sepenuhnya tanpa perlu menanggung risiko jangka panjang dari kemoterapi dan radiasi. Beliau juga menyarankan agar pasien mencari pusat medis akademis untuk membahas kemungkinan operasi sebagai alternatif dari terapi tradisional.
“Semua pasien kami yang terlibat dalam penelitian ini telah menjalani operasi pengangkatan kelenjar getah bening retroperitoneum tanpa perlu menghadapi efek samping jangka panjang dari kemoterapi dan radiasi. Operasi memberikan kesempatan bagi pasien untuk sembuh sepenuhnya dan menjalani hidup yang berkualitas setelah kanker,” ungkap Dr. Daneshmand.